rulururu

post Выраженный симптом Ласега

Выраженный симптом Ласега связан с механическим препятствием в нервном корешке (грыжей диска, сужением межпозвонкового отверстия). Отечность раздраженного или сдавленного нервного корешка может давать самые различные варианты степени выраженности симптома Ласега. Воспроизведение боли на пораженной стороне при подъеме противоположной нот часто указывает на оболочечное сдавление большим образованием, расположенным медиально по отношению к нервному корешку (фыжа диска или опухоль). Если поднимаются обе ноги вместе («двусторонний тест подъема выпрямленной ноги»), то происходит небольшое скручивание нервных корешков. Боль, возникающая при подъеме ноги до 70°, вероятно, происходит из крестцово-подвздошного сустава, более 70° — из поясничного отдела позвоночного столба.

Выделяют мышечный «псевдо-Ласег», который не сопровождается признаками раздражения, натяжения или сдавления нервных корешков. В результате смещения позвонка включаются компенсаторные механизмы для удержания туловища в вертикальном положении и стабилизации позвоночного столба. При сравнительно небольшой степени смещения позвонка напрягается главным образом выпрямитель спины в поясничном отделе. По мере дальнейшего смешения для удержания туловища в вертикальном положении сильно напрягаются сгибатели голени, точки прикрепления которых находятся на костях таза. При нестабильной форме значительно выраженного спондилолистеза задача удержания туловища в вертикальном положении еще больше усложняется и приводит к нейродистрофическим изменениям с потерей эластичности мышц.

Таким образом, сформировавшаяся стойкая контрактура мышц ограничивает сгибание туловища и вытянутой ноги во время исследования симптома Ласега.

Нет комментариев

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи.

Извините, комментирование на данный момент закрыто.

ruldrurd