rulururu

post Оценка вертебрального или экстравертебрального синдрома

При оценке вертебрального или экстравертебрального синдрома следует по возможности градуировать выраженность болевого ощущения во время ощупывания типичных точек: I степень — слабо выраженная боль, возникает только при интенсивном давлении на исследуемый участок; больной не отвечает на пальпацию четкой мимической реакцией; II степень— выраженная боль, отмечается при обычном усилии пальпирующего и сопровождается изменением выражения лица обследуемого; III степень — резко выраженная боль, наблюдается в ответ на легкую пальпацию исследуемой зоны и сопровождается выраженной генерализованной двигательной реакцией (А. Я. Попелянский, 1979). Я. Ю. Попелянский (1965) дополняет пальпацию ритмическим поколачиванием болезненных тканей, изучая таким образом феномен вибрационной отдачи.

Наибольшее практическое значение имеет пальпаторное исследование следующих типичных болевых зон:

точки позвоночной артерии;

точки остистых отростков позвонков и межостистых связок; болезненность остистого отростка нижележащего или выше и нижележащего позвонков обусловлена местными дистрофическими процессами в тканях позвоночного сегмента на уровне пораженного диска и имеет топикодиагностическое значение; в шейном отделе болезненными чаще выявляются остистые отростки и межостистые промежутки Civ—VII сегментов, в поясничном отделе — Liv_v. Lv — Si;

паравертебральные точки;

надэрбовские точки — места прикрепления передней лестничной мышцы к поперечным отросткам Сщ—iv;

верхняя точка Эрба, которая прощупывается ниже предыдущих, на 2 см выше ключицы;

Нет комментариев

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи.

Извините, комментирование на данный момент закрыто.

ruldrurd