rulururu

post Исследование натяжения грушевидной мышцы

Исследование натяжения грушевидной мышцы (симптом Бонне— Бобровниковой; сегменты S/ — S^). В положении больного лежа на спине врач одной рукой фиксирует колено, а другой — стопу и осуществляет пассивное сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах (для исключения натяжения седалищного нерва) в сочетании с приведением и ротацией ее внутрь (рис. 106). Во время натяжения появляется или усиливается болезненное напряжение мышцы со сдавлением седалищного нерва.

Пальпация грушевидной мышцы. В положении больного лежа на животе или на боку с согнутым и приведенным бедром врач располагает подушечки пальцев обеих рук на середине большой ягодичной мышцы по линии, которая соединяет большой вертел со срединой расстояния между задней верхней остью и крестцово-копчиковым суставом (рис. 107). Во время пальпации пальцы глубоко погружаются в толщу ягодичной мышцы в направлении к грушевидной и «перекатываются» через мышечный валик, определяя его тонус и болезненность. При ущемлении седалищного нерва в подгрушевидном пространстве пальпация мышцы может сопровождаться иррадиацией боли по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра, в подколенную выемку, по ахиллову сухожилию и в пальцы стопы. Нужно отметить, что непосредственная пальпация грушевидной мышцы обычно затруднена и ее только косвенно прижимают к подвздошной кости, но при гипотонии ягодичных мышц удается пропальпировать ее в виде ограниченного тяжа (валика) различной плотности.

Нет комментариев

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи.

Извините, комментирование на данный момент закрыто.

ruldrurd