rulururu

post Мануальная диагностика таза

При рассмотрении спереди верхняя треть (верхняя задняя) является фиброзным суставом (синдесмозом), представленным в виде коротких пучков lig. sacroiliaca interossea между бугристостью подвздошной кости и крестцом. Эти связки — одни из самых прочных связок всего человеческого тела и служат осью, около которой происходят движения крестцово-подвздошного сустава. Нижние две трети (передние, нижние) сустава являются синовиальным суставом. Кости соединены между собой дорсальными и вентральными крестцово-подвздошными, крестцово-бугорными, крестцово-остистыми и подвздошно-поясничными связками, которые сильно ограничивают движения. Так как общая подвижность между костями таза невелика (4—10°), крестцово-подвздошный тугоподвижный сустав вместе с симфизом обеспечивает эластическую буферную функцию таза. Интересно то, что отсутствуют мышцы, которые специфически приводили бы в движение этот сустав.

После осмотра области таза в положении больного стоя проводят пальпацию гребней подвздошных костей с боков поясницы на самых высоких точках, для чего используют радиальный край указательных пальцев (рис. 137). При выступании таза в сторону с противоположной стороны с усилием надавливают на мягкие ткани для того, чтобы нащупать сверху гребень подвздошной кости. При этом оценивают высоту стояния и симметричность гребней подвздошной кости. Затем, перемещаясь дорсально, пальпируют задние отделы гребней, задние и передние верхние ости. «Ямочки Венеры» расположены над задними остями подвздошных костей, а линия, соединяющая их, проходит над остистым отростком S||. Кончик копчика лежит в верхней части межъягодичной щели. При горизонтальном расположении таза гребень подвздошной, а также передние и задние ости расположены симметрично на одном уровне. Если таз выступает с одной стороны (рис. 138), то, по-видимому, у больного имеется патология, связанная с вертеброгенными нарушениями (сколиозом), но если он с одной стороны (спереди и сзади) расположен ниже, причина будет заключаться в разной длине ног.

Нет комментариев

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи.

Извините, комментирование на данный момент закрыто.

ruldrurd