rulururu

post Диагностика скрученного таза

По своей значимости при изучении нарушений таза на первом месте стоит диагностика скрученного таза (подвздошно-крестцовое смещение) и подвздошно-крестцового блока (К. Левит, 1993).

Механизм скрученного таза по Cramer заключается в асимметричной нутации и ротации крестца относительно обеих тазовых костей (рис. 140). На стороне смещения крестец наклоняется вперед и вниз (вентрокаудально), а с другой стороны соответственно смещается кверху и кзади (дорсокраниально). На стороне наклона крестца в вентрокаудальном направлении тазовая кость поворачивается кнаружи вокруг своей продольной оси, на противоположной стороне она ротируется вокруг фронтальной оси, проходящей через вертлужную впадину. При этом таз как бы растопыривается, а в симфизе происходит относительное разведение лонных костей с асимметрией их положения. В целом создается впечатление, что одна подвздошная кость повернута относительно другой вокруг фронтальной поперечной ости. Наружная ротация тазовой кости на стороне ниже расположенной задней верхней подвздошной кости в большинстве случаев вызывает наружную ротацию соответствующей ноги. Клинические признаки скрученного таза следующие: задняя подвздошная ость и задний край гребня подвздошной кости расположены ниже на одной стороне, а передняя ость — ниже на противоположной стороне. Причем гребень подвздошной кости сбоку может быть на одинаковом уровне. Могут быть варианты, когда или задние, или передние ости остаются симметричными. Поэтому самое главное — несоответствие расположения задних и передних остей и гребня подвздошных костей. При скрученном тазе речь идет не о блокировании, а о неправильном его положении.

Нет комментариев

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи.

Извините, комментирование на данный момент закрыто.

ruldrurd