rulururu

post «Конская» стопа

«Конская» стопа (pes equinus) выражается в чрезмерном подошвенном сгибании (рис. 48). Анатомические изменения заключаются в укорочении и контрактуре мышц — сгибателей стопы, главным образом, икроножной. При этом напряжены капсула и связочный аппарат заднего отдела голеностопного сустава, подошвенный апоневроз и мышцы стопы. Пяточная кость в варусном положении. Стопа опирается на пальцы и головки плюсневых костей. При тяжелых и длительно существующих формах наступает деформация и изменение взаиморасположения костей стопы: пяточная кость подтягивается укороченным пяточным сухожилием кверху, таранная кость смещается кпереди, шейка и головка таранной кости опускаются на подошвенную сторону, что приводит к подвывиху в поперечном подплюсневом суставе (шопаровом суставе), ладьевидная и кубовидная кости клиновидно деформируются, плюсневые кости веерообразно расходятся, продольный свод стопы резко выражен.

Врожденная «конская» стопа является результатом задержки эмбрионального развития стопы в первые недели ее формирования и может быть либо одним из компонентов врожденной косолапости, либо самостоятельной деформацией.

Среди приобретенных форм «конской» стопы первое место занимают заболевания, связанные с поражением центральной или периферической нервной системы: полиомиелит, спастический гемипарез, полиневрит, миопатия, ранения седалищного и малоберцового нервов, пояснично-крестцовые радикулиты с поражением |_5 и др. Паралитическая форма «конской» стопы образуется в результате преобладания тяги икроножной мышцы на фоне пареза или паралича разгибателей стопы. Функция отдельных сохранившихся мышц вызывает сочетание «конской» стопы с другими деформациями — супинацией пятки, приведением переднего отдела стопы и др. Артрогенная форма «конской» стопы возникает при различных заболеваниях голеностопного сустава (ревматоидном, туберкулезном артрите, синовите), гнойных процессах в суставах голени и стопы.

Нет комментариев

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи.

Извините, комментирование на данный момент закрыто.

ruldrurd