rulururu

post Мобилизация в виде вентродорсального смещения

Мобилизация в виде вентродорсального смещения в положении лежа на спине. Больной лежит на спине, одна нога выпрямлена, а на стороне мобилизации — согнута в колене и тазобедренном суставе. Врач, располагаясь с противоположной от согнутой ноги стороны, захватывает ее и приводит до тех пор, пока таз не начнет поворачиваться вслед за ногой и пока врач не ощутит преднапряжение. Объем приведения бедра на блокированной стороне меньше, чем на здоровой. Пальцы другой руки находятся под задней остью и крестцом (рис. 150). Затем врач осуществляет толчок через колено по оси бедра в направлении задней подвздошной ости. «Толчковой» рукой ощущает сопротивление давлению на колено и другой пальпаторно оценивает пружинистость подвздошной кости относительно крестца, а также обращает внимание на наличие боли при этих движениях. Амплитуду движений и болезненность в крестцово-подвздошных суставах сравнивают с двух сторон.

Мобилизация в виде вентродорсального смещения в положении лежа на животе. Врач, располагаясь сбоку от лежащего на животе больного, согнутыми пальцами одной руки захватывает снизу переднюю верхнюю ость с противоположной стороны и, нерезко надавив дорсально (достигнув преднапряжения), пружинящим движением встряхивает подвздошную кость в направлении вверх (рис.151). Пальцами другой руки, расположенными на крестце рядом с задней остью подвздошной кости, исследует как передается это встряхивающее движение. В норме оно мало ощущается, а при блокировке передается сильнее. Исследование повторяют с другой стороны и сравнивают. Тест сдавливания Стоддарта в положении больного лежа на боку можно проводить в виде дифференцированного диагностического приема при выявлении крестцово-подвздошной блокады. При этом верхняя нога пациента согнута и опирается коленом на плоскость стола. Врач кладет верхнюю треть предплечья на гребень подвздной кости (к области передней верхней ости). В направлении вентрально-медиально-краниально осуществляет легкое пружинящее давление на крыло подвздошной кости, во время которого дорсально «открывается» крестцово-подвздошный сустав. Большим пальцем другой руки врач улавливает движение между задней верхней остью и крестцом (рис. 152). Кроме приведенных тестов для крестцово-подвздошного блокирования характерно выявление болезненности при давлении точки прикрепления напряженных аддукторов (сбоку от симфиза).

Нет комментариев

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи.

Извините, комментирование на данный момент закрыто.

ruldrurd