rulururu

post Наблюдение за дыхательными движениями грудной клетки

Наблюдение за дыхательными движениями грудной клетки проводят в положении больного лежа на животе. Больного просят поглубже дышать сначала животом, а затем грудью. При этом отмечают, как позвоночный столб в грудном отделе поднимается и опускается с веерообразным расправлением сегментов, как происходит экскурсия ребер. К этому можно добавить пальпацию расширения межреберных промежутков во время дыхательных экскурсий (рис. 162). Затем процедуру повторяют в положении больного лежа на спине. Наблюдая со стороны, просят больного опять дышать глубже, а подушечками пальцев, установленных на межреберных промежутках, врач улавливает во время вдоха расхождение ребер (увеличение межреберных промежутков) и обратное движение во время выдоха (рис. 163). Отсутствие движений будет свидетельствовать о наличии блокирования. Дыхательные тесты позволяют избежать гипердиагностики блокирования. Так, если больной при обследовании может быть напряжен и скован, что воспринимается как торможение движений, то в положении лежа он расслабляется, а внимательное наблюдение за дыханием позволяет установить нормальную подвижность и усомниться в диагностике блокирования.

Для посегментного исследования пассивных движений в грудном отделе больного усаживают «верхом» на конец кушетки (для фиксации таза), его кисти должны быть на затылке и пальцы сплетены в замок, локти сведены под подбородком. Врач располагается сбоку. Дальше проводят диагностику во всех направлениях: в сгибании и разгибании, в боковом наклоне и ротации.

Нет комментариев

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи.

Извините, комментирование на данный момент закрыто.

ruldrurd